Blog

Mar 16, 2023

Protocole et valeurs de référence pour un changement minimal détectable de MyotonPRO et des mesures d'imagerie par ultrasons des tissus musculaires et sous-cutanés

Rapports scientifiques volume 12,

Rapports scientifiques volume 12, Numéro d'article : 13654 (2022) Citer cet article

1597 accès

7 Citations

1 Altmétrique

Détails des métriques

L'évaluation de la santé musculaire est d'une importance primordiale, car la perte de masse musculaire et de force peut affecter les performances. Deux outils non invasifs qui se sont révélés utiles à cet égard sont le MyotonPRO et l'imagerie par ultrasons de réadaptation, tous deux se sont révélés fiables dans des études précédentes, dont beaucoup ont été menées par l'équipe de recherche. Cette étude vise à déterminer la fiabilité des structures corporelles locales non évaluées précédemment et à déterminer leurs changements détectables minimaux (MDC) pour soutenir les chercheurs et les cliniciens. Vingt participants en bonne santé ont été recrutés pour déterminer la fiabilité de sept positions cutanées à partir d'un protocole préalablement établi. La fiabilité a été déterminée entre trois évaluateurs indépendants, et la fiabilité au jour le jour a été évaluée avec un évaluateur à une semaine d'intervalle. Les coefficients de corrélation intraclasse (ICC) entre les évaluateurs et entre les jours pour la rigidité, le tonus et l'élasticité des tissus vont de modérés à excellents (ICC 0,52–0,97), la plupart étant bons ou excellents. Les ICC pour l'épaisseur sous-cutanée entre les jours étaient bons ou excellents (ICC 0,86–0,91) et modérés à excellents entre les évaluateurs (ICC 0,72–0,96), dans les muscles, ils étaient modérés à excellents entre les évaluateurs et les jours (ICC 0,71–0,95). Le protocole de cette étude est reproductible avec une bonne fiabilité globale, il fournit également des valeurs MDC établies pour plusieurs points de mesure.

L'évaluation de la santé musculaire est d'une importance primordiale, car la perte de masse musculaire et de force peut affecter la fonction physique1, la qualité de vie2 et même la mortalité3. L'évaluation est pertinente pour une variété de situations et de paramètres, dont beaucoup sont sur le terrain où la facilité d'accès, la manipulation et le coût sont des facteurs critiques. Ces situations incluent l'évaluation de l'évolution des muscles au fil du temps chez les personnes : qui sont fragiles en raison du vieillissement4 ; après une blessure5 ; post-chirurgie6 ; pendant une période d'inactivité (par exemple en soins intensifs7 ; maladies neurodégénératives telles que la maladie de Parkinson, les accidents vasculaires cérébraux8, etc. ; ou pendant/après une exposition à la microgravité9). Une évaluation précise et fiable nécessite des protocoles robustes utilisant des outils valides et fiables. L'évaluation d'une anomalie pour un individu peut être faite par comparaison avec des valeurs normatives dans la littérature ou entre des groupes de personnes10. Lorsque les individus sont évalués au fil du temps, la précision de l'erreur dans les mesures doit être connue, afin que le changement réel puisse être identifié, d'où le changement minimal détectable (MDC) pour une mesure est nécessaire10,11,12. Le présent article décrit un protocole pour une étude d'astronautes (projet Myotones ; Agence spatiale européenne) sur des missions de 6 mois sur la Station spatiale internationale (ISS), afin d'examiner s'il y a des effets de la microgravité sur les muscles/tendons/fascial biomécanique et propriétés viscoélastiques des tissus. Les structures étudiées dans la présente étude de fiabilité ont été sélectionnées selon des critères anatomiques pour leur emplacement superficiel, la facilité de reconnaissance des repères anatomiques sur le corps pour localiser les points de mesure (MP) et la facilité de référence pour les opérateurs sans formation médicale. L'étude se concentre sur des sites dont la fiabilité n'a pas encore été évaluée et fournit des valeurs MDC pour chaque site, afin de permettre aux individus d'être évalués et suivis au fil du temps.

Deux technologies portables qui se sont avérées valides et fiables et qui sont utilisées dans le projet Myotones sont l'imagerie par ultrasons de réadaptation (RUSI) pour mesurer l'épaisseur musculaire13,14 et la technologie Myoton non invasive pour évaluer les propriétés biomécaniques et viscoélastiques15,16. Il existe des preuves d'une bonne fiabilité à la fois pour RUSI17,18,19 et pour le dispositif MyotonPRO8,11 pour des muscles et des tendons particuliers, mais pour les nouveaux sites utilisés dans le projet Myotones, leur fiabilité (à la fois inter-évaluateur et intra-évaluateur) doit être établie.

La technique RUSI fournit un moyen sûr, portable et relativement peu coûteux d'évaluer l'état de santé musculaire et d'observer les changements dans les environnements cliniques et de recherche13,14. La force musculaire est corrélée à la surface de section transversale (CSA)20 et la CSA est fortement corrélée à l'épaisseur musculaire21,22. L'épaisseur musculaire fournit donc une mesure indirecte de la force musculaire sans nécessiter d'équipement complexe et chez les personnes qui ne sont pas en mesure d'effectuer des tests de force, par exemple en raison de douleurs ou de troubles cognitifs.

L'appareil MyotonPRO ne nécessite pas des niveaux d'expertise aussi élevés que RUSI et peut être utilisé efficacement par des novices16, tant que les positions de mesure correctes peuvent être trouvées. Le MyotonPRO détecte les oscillations naturelles amorties du tissu superficiel sous la forme d'un signal d'accélération permettant de mesurer le tonus au repos (Hz), la raideur dynamique (N/m) et l'élasticité (décrément logarithmique ; log)16.

La présente étude a examiné la fiabilité des mesures MyotonPRO et RUSI à des sites spécifiques pour diverses structures (muscle, tendon, fascia) des membres inférieurs et supérieurs et du tronc, comme précédemment rapporté en principe à partir d'une étude récente sur 24 participants masculins sains à l'alitement23, pour produire des valeurs MDC pour surveiller les changements au fil du temps chez les individus. Ces sites sont basés sur les structures évaluées dans le cadre du projet Myotones sur l'ISS, qui vise à évaluer un moyen de suivi en vol rapide, efficace et précis de l'état de santé des muscles et des tissus mous associés d'un astronaute24. L'évaluation fiable de ces structures est également destinée à être utile aux cliniciens et aux chercheurs.

Décrire le protocole d'examen de plusieurs muscles potentiellement touchés par l'inactivité prolongée touchés par l'inactivité à l'aide de deux technologies (MyotonPRO et imagerie ultrasonore) et établir la fiabilité des mesures et produire des valeurs MDC.

Définir la méthodologie et le protocole utilisés pour mesurer les propriétés mécaniques des structures superficielles à l'aide du MyotonPRO et l'épaisseur des tissus musculaires et sous-cutanés à l'aide de l'imagerie par ultrasons.

Examiner la fiabilité interévaluateurs des mesures de Myoton et des ultrasons entre trois chercheurs indépendants sur sept sites de mesure le même jour.

Examiner la fiabilité intra-évaluateur des mesures prises à différents jours à une semaine d'intervalle.

Établir des valeurs MDC pour les mesures des différentes structures, répétées à différents jours pour fournir des valeurs de référence pour l'évaluation de l'évolution des individus au fil du temps.

Les recommandations publiées sur les exigences de taille d'échantillon pour les études de fiabilité varient, mais 15 à 20 participants ont été suggérés comme suffisants25, et les études précédentes avec Myoton ont utilisé 20 participants ou moins26,27,28. Vingt participants en bonne santé ont été recrutés (n = 10 hommes, n = 10 femmes) parmi le personnel et les étudiants de l'Université de Southampton (âge 28,95 ± 2,77 IMC 24,28 ± 1,47) ont pris part à l'étude. L'approbation éthique a été obtenue auprès du Comité d'éthique de la Faculté des sciences de l'environnement et des sciences de la vie (n° 40307), Université de Southampton. Toutes les méthodes ont été réalisées conformément aux directives et réglementations en vigueur. Des affiches ont été distribuées dans toute la faculté pour annoncer l'étude. Le consentement éclairé a été obtenu de tous les sujets avant le test. Les participants ont été invités à assister à deux séances, la première d'une durée d'environ deux heures et la seconde une semaine plus tard d'une heure, l'après-midi29. La pièce a été réglée à une température ambiante de 22 à 24 ° C, des vêtements chauds portés pendant les mesures, pour éviter les changements de tonus induits par la température.

Plus de 18 ans jusqu'à l'âge de 40 ans; capable de comprendre l'anglais.

Blessure ou chirurgie musculo-squelettique au cours des cinq dernières années ayant entraîné une immobilité de plus d'une semaine ; diabète ou tension artérielle non contrôlés ; un trouble neurologique connu ; arthrite limitant la capacité d'effectuer des activités quotidiennes ; recevoir un traitement contre le cancer; prendre des médicaments qui affectent la fonction musculaire. Aucune cicatrice sur les sites MP, aucune inflammation/rougeur évidente de la peau, aucune maladie sous-jacente entraînant des spasmes/paralysie (maladie de Parkinson, maladie de Huntington, accident vasculaire cérébral, lésion nerveuse, etc.), aucun agent réduisant ou augmentant le tonus n'a été pris 12 h auparavant à la mesure (relaxants musculaires, café plus d'une tasse, alcool, drogues, etc.), les participants ont été invités à ne pas entreprendre d'exercice physique intense dans les 12 h précédant la séance de collecte de données, y compris leur mode de transport vers la séance (par exemple pour prendre les transports en commun ou conduire plutôt que marcher ou faire du vélo).

Les PM de cette étude étaient basés sur ceux du projet Myotones actuellement en cours sur l'ISS24, où les deux technologies sont testées sur 11 sites (dont sept sont évalués dans cette étude). Tous les députés (tous sur le côté droit) peuvent être vus ci-dessous (Fig. 1).

Les points de mesure dorsale (gauche) et ventrale (droite) (côté droit uniquement) sont indiqués dans le diagramme corporel.

Comme certains des MP énumérés ci-dessous inclus dans l'étude Myotones ont déjà une fiabilité bien établie, seuls sept points de mesure ont été examinés dans la présente étude : MP1, MP2, MP3, MP6, MP7, MP9 et MP10.

Fascia plantaire (MP1) - palpez le fascia (bande serrée) de l'arche médiane du pied jusqu'au talon jusqu'à ce que la sensation de la bande soit perdue. MP1 est à 1 cm de la base du talon (confirmé par échographie) - image échographique prise longitudinalement.

Tendon d'Achille (MP2) - partie la plus fine du tendon (palpable en utilisant le pouce et l'index comme "forceps" ou "pince à épiler") - image échographique prise longitudinalement.

Soléaire (MP3)—Mesurez la distance entre MP2 et le milieu du pli poplité à l'arrière du genou. MP3 est situé à 33 % de l'arrière du mollet par rapport à MP2, puis à 3 cm médialement - image échographique prise longitudinalement.

Gastrocnemius (MP4) - à partir de MP2, mesure 66 % jusqu'à l'arrière du mollet, puis 3 cm en dedans - image échographique prise longitudinalement.

Multifidus lombaire L4 (MP5) - tracez la ligne (ruban à mesurer) entre le haut des hanches (crêtes iliaques du bassin) pour trouver le niveau sur la colonne vertébrale. À partir du milieu de la colonne vertébrale, mesurez x = 1 cm vers la droite - image échographique prise transversalement.

Transversus abdominis (TrA ; 5.1) – trouvez l'ombilic (nombril), déplacez-vous latéralement jusqu'à ce que les trois muscles abdominaux latéraux (oblique externe, oblique interne, TrA) soient vus parallèles (échographie uniquement). - image échographique prise transversalement.

Splenius capitis (MP6) - mètre à ruban entre la base de la protubérance occipitale externe (bosse à l'arrière de la base du crâne) et l'acromion (bosse au sommet de l'épaule) et marquer le centre de la ligne. Mesurez le ruban entre C7 et l'angle de la mâchoire (mandibule) juste en dessous de l'oreille et marquez l'endroit où les lignes se croisent. A partir de cette intersection, avancer de 3 cm à partir de cette croix (confirmation échographique). - image échographique prise transversalement.

Deltoïde antérieur (MP7) - placez un ruban à mesurer de l'acromion jusqu'au pli à l'avant du coude. Placez votre doigt sur la bande à la même hauteur que le pli de l'aisselle et déplacez votre doigt vers le haut de 2 cm. Pour confirmer le point, demandez au participant de lever le bras et le muscle doit se contracter sous votre doigt - image échographique prise transversalement.

Rectus femoris (MP8) - ruban à mesurer dans une ligne formée entre le bord supérieur de la rotule et l'épine iliaque (bosse sur le devant du côté droit du bassin). À partir de la rotule, mesurez 33 % de la distance totale entre les deux points ci-dessus - image échographique prise transversalement.

Tendon infrapatellaire (MP9) - Localisez le bord inférieur de la rotule au milieu et la tubérosité tibiale (bosse sur le dessus du tibia ou du tibia). Mesurer 50 % de la distance entre les deux points - image échographique prise longitudinalement.

Tibial antérieur (MP10) - mesurez la distance entre le bord inférieur de la rotule et le milieu de l'articulation de la cheville entre les malléoles médiale et latérale. Mesurez 50% de la distance entre ces deux points. Puis déplacez-vous de 2 cm vers l'extérieur de la jambe sur le ventre musculaire (Tibialis Anterior) - image échographique prise transversalement.

Un appareil de palpation numérique non invasif de la taille d'un smartphone (MyotonPRO) a été utilisé pour évaluer les propriétés biomécaniques des muscles (Myoton AS, Estonie). L'appareil MyotonPRO applique des impulsions mécaniques à la peau (durée 15 ms, force 0,4 N) sous une force de pré-compression de (0,18 N) sur la couche de tissu d'intérêt pour minimiser le biais du signal des tissus mous recouvrant le muscle et le tendon. L'appareil est tenu perpendiculairement à la peau ± 5° (vérifié par l'appareil MyotonPRO). Les impulsions provoquent des oscillations amorties des tissus sous-jacents, qui sont enregistrées comme paramètres de tonus (représenté par la fréquence, Hz), de rigidité (N/m) et d'élasticité (décrément logarithmique). Il y a une petite marque sur la sonde pour indiquer jusqu'où appuyer sur la peau et une fois la charge de pré-compression atteinte, un voyant lumineux passe de l'orange au vert et les impulsions prédéfinies sont appliquées automatiquement. L'appareil MyotonPRO enregistre le coefficient de variation (CV) entre les ensembles d'au moins cinq impulsions mécaniques différentes par mesure et l'affiche sous forme de pourcentage à côté de chaque paramètre. Dans la présente étude, un seuil de CV de 3 % a été défini. Si des paramètres dépassaient ce seuil, la mesure était répétée.

Les images ont été prises à l'aide d'un scanner à ultrasons en mode B en temps réel (ORCHEO lite, SONOSCANNER, Paris, France ; conçu par le CNES, le CSA et l'ESA, appelé dispositif ECHO) avec un transducteur linéaire de 3,5 à 16,7 MHz. Le transducteur a été placé transversalement ou longitudinalement sur la peau, selon le MP en cours d'imagerie (voir les sites spécifiques ci-dessus), avec une pression minimale pour éviter la compression des tissus sous-jacents. Les images échographiques ont été prises conformément aux instructions indiquées ci-dessus, avec une image prise à chaque point.

Toutes les images ont ensuite été mesurées hors ligne par un enquêteur (PM), à l'aide d'un algorithme Matlab (écrit par MW). L'imagerie par ultrasons des tissus mous musculo-squelettiques est connue pour être fiable30,31 et valide32,33 par rapport à l'étalon-or de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Comme avec la technique Myoton, la standardisation des facteurs influençant l'enregistrement des images est importante14.

Le nombre d'années d'expérience des trois chercheurs collectant les données était le suivant : Chercheur 1 : Imagerie par ultrasons 5 ans, technologie Myoton 5 ans ; Chercheur 2 : Echographie 13 ans, technologie Myoton 9 ans ; Chercheur 3 : Echographie plus de 30 ans, technologie Myoton 9 ans.

Au cours de la première séance, un opérateur a d'abord localisé les points de mesure anatomiques (MP) et les a marqués sur le participant allongé sur une civière en pleine relaxation. Les mesures ont été enregistrées dans un journal de bord pour chaque participant avant la session suivante. Trois opérateurs indépendants aveugles aux autres enregistrements ont ensuite entrepris les mesures MyotonPRO et ultrasons. Les évaluateurs n'étaient pas tenus de re-marquer les participants au cours des mêmes sessions, de sorte que la fiabilité de l'acquisition des données a été évaluée et non l'ensemble de la procédure Myoton ou échographique.

Pour les enregistrements MyotonPRO, deux séries de cinq impulsions ont été appliquées comme décrit ci-dessus. Les mesures de coefficient de variation pour chaque variable sur l'appareil ont été inspectées et si elles étaient supérieures à 3 %, la mesure a été reprise. Tous les points ont été enregistrés deux fois et une moyenne des 10 impulsions a été prise et utilisée dans l'analyse. Les images échographiques ont été prises conformément aux instructions indiquées ci-dessus, avec une image prise à chaque point.

Pour la fiabilité intra-évaluateur entre les jours, les participants ont été invités à revenir au moins une semaine plus tard pour la deuxième session (l'après-midi), où seulement mesuré par un opérateur a répété les mesures échographiques et MyotonPRO, après avoir déplacé les mêmes députés que lors de la session précédente. .

La fiabilité inter-évaluateurs a été évaluée à l'aide d'un coefficient de corrélation intraclasse (ICC) à score unique et mixte (3,1)34.

La fiabilité intra-évaluateur entre les jours a été évaluée par le coefficient de corrélation intraclasse (ICC) à score unique mixte bidirectionnel (3,1)34.

La fiabilité intra-évaluateur au sein des sessions a été évaluée à l'aide d'un coefficient de corrélation intraclasse (ICC) à score moyen mixte bidirectionnel (3,2) pour comparer les deux ensembles de cinq impulsions.

Tous les tests statistiques ont été effectués à l'aide de SPSS (v 26, Armonk, NY : IBM Corp), avec la valeur alpha fixée à 0,05.

Les lignes directrices pour l'interprétation des résultats de l'ICC ont été tirées de Koo et Li30 avec moins de 0,5 = mauvais, entre 0,5 et 0,75 : modéré, entre 0,75 et 0,90 = bon et au-dessus de 0,90 excellent.

Les échographies ont été mesurées avec une interface utilisateur graphique écrite personnalisée (GUI) créée dans Matlab (Mathworks, États-Unis) à l'aide de fonctions sur mesure (MW). L'interface graphique a permis à l'investigateur d'importer les images bitmap obtenues à partir de l'échographe. L'interface graphique a calibré les images en déterminant un facteur d'échelle entre le nombre de pixels et une distance de 1 cm obtenue à partir de l'échelle affichée sur le côté de l'image ultrasonore. L'interface graphique a ensuite permis à l'investigateur d'effectuer des mesures sur l'image échographique en identifiant et en cliquant sur divers points de repère. Des repères et des mesures spécifiques sont détaillés ci-dessous pour chaque muscle et tendon. Les distances ont ensuite été calculées comme la distance euclidienne entre les points de repère, puis converties en centimètres à l'aide du facteur d'échelle, puis exportées vers un fichier Excel.

Les scans ont été calibrés par rapport à l'échelle sur le côté de l'échographie, marquant une mesure de 1 cm avec un curseur.

L'épaisseur musculaire passive a été mesurée sur des plans de coupe transversale d'échographies entre les bords du muscle depuis le bas de leur fascia supérieur jusqu'au sommet du fascia inférieur.

L'épaisseur du tendon/fascia a été mesurée en créant une boîte de 1 cm de large, puis en créant une ligne sur le dessus de la structure et une ligne en bas. La distance entre les deux lignes a ensuite été automatiquement mesurée 100 fois et la mesure de l'épaisseur moyenne a été prise.

L'épaisseur du tissu sous-cutané a été mesurée du haut de la peau jusqu'au bord supérieur du fascia musculaire (c'est-à-dire une structure de fascia corporel périphérique régulier avec un fascia compartimenté et des couches épimysiales considérées comme une seule couche structurelle (c'est-à-dire le fascia musculaire) de variance régionale, mais toutes ces les couches structurelles sont cependant inférieures à la résolution d'image USI). Une deuxième mesure a été prise du bord supérieur du fascia musculaire à son bord inférieur. L'épaisseur du fascia a été incluse avec l'épaisseur de la graisse dans la mesure du tissu sous-cutané (Fig. 2). Les extenseurs profonds du pied (extenseurs profonds du pied MP10) - mesurés uniquement par ultrasons en utilisant la même épaisseur de tissu sous-cutané que MP10, mais avec les muscles mesurés comme un complexe jusqu'au tibia.

Exemple d'échographie et points de mesure pour l'analyse des données. (a) Fascia plantaire, (b) Tendon d'Achille, (c) Soléaire, (d) Splenius capitis, (e) Deltoïde antérieur, (f) Tendon rotulien, (g) Tibial antérieur.

Le MDC donne une évaluation significative et pratique de l'erreur de mesure, fournissant une valeur unique pour chaque variable dans l'unité de mesure pertinente35, qui est le plus petit changement de score qui se produit en raison d'une erreur et qui n'est probablement pas lié à une variation aléatoire de la mesure36. Le MDC basé sur le SEM a été calculé à l'aide de la formule suivante décrite dans Haley et Fragala-Pinkham36 : MDC = 1,96 (score z niveau de confiance) × √2 × SEM). La formule pour calculer SEM était SEM = SD × (√(1 − ICC)) comme indiqué dans Wilken, Rodriguez35.

Pour compléter les données de fiabilité de l'ICC, le test de Bland et Altman avec limites d'accord a été utilisé et représenté graphiquement (tableau supplémentaire 1)36. Ce test a été effectué entre chaque chercheur (R1–R2, R2–R3, R1–R3) et pour les tests entre les jours.

Les résultats du MyotonPRO et des ultrasons sont présentés ci-dessous, ils vont de modérés à excellents, la grande majorité étant bons ou excellents.

La fiabilité intra-évaluateur le même jour au cours de la session pour le MyotonPRO comparant les deux séries de cinq impulsions était excellente pour tous les paramètres dans tous les sites testés (allant de 0,96 à 0,99, tableau supplémentaire 2) et n'est pas présentée plus en détail ci-dessous.

La fiabilité inter-évaluateur au cours de la session était excellente ou bonne à tous les points de mesure à l'exception de Splenius capitis (MP6 = 0,733) qui est modéré (Tableau 1). Entre les jours, la fiabilité intra-évaluateur est également excellente ou bonne pour tous les points de mesure sauf deux, Splenius capitis (MP6) et Soleus (MP3), qui sont modérés.

La plupart des points de mesure ont montré une fiabilité inter-juges bonne à excellente, à l'exception du tendon d'Achille (MP2) et du splénius capite (MP6), qui ont tous deux une fiabilité modérée (tableau 2). La fiabilité entre les jours est excellente pour le fascia plantaire (MP1), le Soléaire (MP3), le Tibial antérieur (MP10), bonne pour le deltoïde antérieur (MP7) et le tendon rotulien (MP9), et modérée pour le tendon d'Achille (MP2) et le Splenius capitis ( MP6). Le MDC pour chaque point de mesure a également été calculé.

La fiabilité inter-évaluateur était excellente ou bonne à tous les points de mesure à l'exception de Solues (MP3 ; 0,65), qui avait une fiabilité modérée (tableau 3). Entre les jours, la fiabilité intra-évaluateur était excellente pour le splenius capitis (MP6), le deltoïde antérieur (MP7) et le tibial antérieur (MP10), et modérée pour le fascia plantaire (MP1), le tendon d'Achille (MP2), le soléaire (MP3) et le tendon rotulien ( MP9).

La fiabilité inter-évaluateurs pour l'épaisseur sous-cutanée va d'un soléaire excellent (MP3), d'un tendon rotulien (MP9) et d'un tibial antérieur (MP10) à un fascia plantaire modéré (MP1), la majorité montrant une bonne fiabilité (tableau 4). La fiabilité intra-évaluateur était bonne ou excellente.

La fiabilité intra-évaluateur pour l'épaisseur des muscles/tendons/fascias plantaires variait d'un excellent fascia plantaire (MP1), d'un tendon rotulien (MP9) et d'un groupe de muscles profonds du tibial antérieur (MP10) à un tendon d'Achille modéré (MP2). La fiabilité inter-évaluateurs variait d'un excellent Splenius capitis (MP6), du deltoïde antérieur (MP7), du tendon rotulien (MP9) et du groupe de muscles profonds du tibial antérieur (MP10) à un tendon d'Achille modéré (MP2), la majorité montrant une bonne fiabilité (Tableau 5) .

Les objectifs de cette étude ont été atteints, qui étaient de : décrire le protocole d'examen de plusieurs muscles touchés par l'inactivité à l'aide de deux technologies (MyotonPRO et imagerie ultrasonore) ; établir la fiabilité inter-évaluateur et intra-évaluateur des techniques de mesure ; et fournir des valeurs de référence pour le MDC à utiliser dans les études sur le suivi des changements au fil du temps chez les personnes subissant ou se remettant des effets de l'inactivité. Des exemples de ceci incluent, les astronautes pendant et après la microgravité ; les personnes en soins intensifs ou inactives atteintes d'une maladie ou d'une blessure et en cours de réadaptation ; ou les personnes vivant avec des conditions à long terme affectant la masse musculaire. La fiabilité de certains des points de mesure du protocole de 11 sites a déjà été établie dans la littérature dans des cohortes saines, de sorte que la présente étude s'est concentrée sur les sites nécessitant des données de fiabilité, y compris MDC, et pour l'achèvement dans le cadre de l'ensemble du protocole, les résultats de tous les sites sont inclus dans la discussion ci-dessous. Dans l'ensemble, la majorité des points de mesure avaient une fiabilité bonne ou excellente avec le MyotonPRO et l'appareil à ultrasons, plusieurs se sont avérés modérés et aucun médiocre. Il est important de noter lors de l'interprétation des résultats de fiabilité interévaluateurs que les évaluateurs n'ont pas remarqué les points de mesure, de sorte que seule la fiabilité de l'acquisition des données a été évaluée.

La fiabilité intra-évaluateur d'une même session était excellente à tous les points et pour tous les paramètres de Myoton (ICC 0,96–0,99), ce qui est bien établi dans la littérature8,15,20,37. Ce haut niveau de fiabilité est activé lorsque, comme dans la présente étude, un seuil CV de 3 % est utilisé, et toutes les mesures avec des valeurs plus élevées sont rejetées et les enregistrements repris. Même dans Dellalana et al.11 où la valeur du CV pour les mesures du gastrocnémien médial était de 5,5 % pour la rigidité, l'ICC était de 0,96, ce qui montre la robustesse de l'appareil et l'importance de prendre une moyenne des mesures. Il convient toutefois de noter qu'une sonde différente a été utilisée dans l'étude ci-dessus11, qui s'est concentrée sur la raideur cutanée, tandis que la présente étude s'est concentrée sur la raideur musculaire.

La fiabilité intra-évaluateur entre les jours a été examinée par l'évaluateur 1 et était excellente à bonne pour les trois paramètres Myoton à la plupart des points de mesure, plusieurs étant modérément fiables. Aucun des points de mesure n'était passable ou médiocre, ce qui est conforme à la littérature sur les autres points de mesure16,30,36,38,39. Les MDC entre les sessions sont également faibles (Tableaux 1, 2, 3).

La plus faible fiabilité observée entre les jours par rapport aux mesures au cours de la même session était attendue et pourrait s'expliquer par plusieurs facteurs, tels que : la capacité de l'opérateur à trouver le même site de test un jour différent, ce qui n'était pas nécessaire pour les enregistrements répétés au cours de la même séance ; modifications subtiles de la longueur et de la tension musculaires dues à un positionnement légèrement différent ; activité différente avant le test, ou changement de température, etc.40. Il est peu probable que les différences d'enregistrements soient dues à l'appareil utilisé, qui est calibré par le fabricant et reste cohérent lorsqu'il est testé sur des matériaux fantômes. La fiabilité d'une journée à l'autre est nécessaire pour permettre le suivi des changements dans le temps afin d'examiner les effets de l'inutilisation/maladie/blessure et en réponse à une intervention. La fiabilité entre les jours semble être plus élevée sur les structures plus grandes qui sont plus faciles à déplacer telles que le soléaire (MP3), le gastrocnémien médial (MP4), le multifide (MP5) et le rectus femoris (MP8).

Le tissu sous-cutané recouvrant le tissu d'intérêt (muscle/tendon/fascia) peut varier en structure et en composition (collagènes du derme vs adipeux) mais aussi en teneur en eau/liquide entre les participants et entre les différents endroits du corps (membres et tronc). Cependant, en raison des préréglages et de l'algorithme de l'appareil MyotonPRO, une courte pré-compression modérée de la sonde (ciblée sur la compression des tissus mous), suivie de plusieurs impulsions de compression plus fortes (ciblées sur des tissus musculaires plus denses avec des refusions de signal d'oscillation), n'atténue pas complètement mais minimise le biais du signal d'oscillation provenant de la composition tissulaire sous-cutanée41.

La fiabilité inter-évaluateurs était excellente ou bonne pour tous les points de mesure, à la fois dans la présente étude et dans les études précédentes (tableau supplémentaire 3). Cela indique que la technique Myoton est robuste, donnant confiance dans des situations où il n'est pas toujours possible d'avoir le même opérateur pour chaque session. Comme dans l'étude Schoenrock, Zander23 qui a dû utiliser deux opérateurs indépendants en raison de la planification. La plupart des études ont impliqué des opérateurs expérimentés, mais la fiabilité a également été examinée chez des opérateurs novices et s'est avérée bonne16,37. La démonstration de la fiabilité chez les novices était importante pour l'utilisation du protocole actuel dans le projet Myotones, dans lequel les astronautes effectuent des enregistrements Myoton (en tant que novices relatifs) les uns sur les autres pendant leur période de vol de 6 mois sur la Station spatiale internationale24.

Toutes les études de fiabilité n'ont pas rapporté les MDC pour les trois paramètres rapportés dans le présent document, comme indiqué dans le tableau supplémentaire 3.

La présente étude a démontré une excellente ou bonne fiabilité intra-évaluateur entre les jours (Tableau 4) pour tous les MP à l'exception de l'épaisseur du tendon d'Achille qui était encore modérée (ICC 0,71). Ces résultats étaient similaires à ceux d'études précédentes qui ont également trouvé une excellente ou une bonne fiabilité intra-évaluateur (tableau supplémentaire 4). La seule autre étude trouvée pour évaluer la fiabilité intra-évaluateur de l'épaisseur du tissu sous-cutané a trouvé d'excellents résultats30, confirmant davantage les résultats actuels.

La fiabilité inter-évaluateurs était également excellente à bonne, à l'exception de deux points (épaisseur sous-cutanée du fascia plantaire et épaisseur d'Achille, qui étaient encore modérés (ICC 0,72 et 0,71 respectivement), potentiellement en raison des petites mesures impliquées. Ceci est similaire aux résultats de études antérieures évaluant la fiabilité interévaluateur des ultrasons (tableau supplémentaire 3)17,42,43,44,45.

Il est courant que les études échographiques prennent plus d'un balayage et utilisent la valeur moyenne dans l'analyse (similaire à MyotonPRO)46,47. D'excellents résultats intra-évaluateur au cours de la même session d'études précédentes48 ont démontré qu'il n'est pas toujours nécessaire de prendre plus d'un scan à chaque point de mesure. Ce fait est très utile dans les situations où les contraintes de temps ne permettent qu'une seule mesure, comme les protocoles des astronautes dans les vols spatiaux et les projets de recherche avec des athlètes de haut niveau.

Il est supposé que pendant le déchargement du corps humain lors d'un vol spatial, la raideur musculaire diminuera en particulier dans les muscles qui sont les plus importants pour le soutien postural et le mouvement (course, marche) au sol (par exemple Soleus, Multifidus, vaste latéral, muscles paraspinaux du cou et du dos ), tandis que d'autres muscles phasiques (tels que Gastrocnemius, Rectus abdominis ou les muscles des épaules et des bras) qui ne sont que légèrement actifs, voire pas du tout, pendant le déchargement induit par la microgravité dans les vols spatiaux seront relativement peu affectés, servant ainsi de contrôle interne.

Une limite de cette étude est que la fiabilité de la recherche des points de mesure d'intérêt n'a pas été établie chez les utilisateurs novices ou ceux qui ne sont pas familiers avec les positions anatomiques. La fiabilité entre les jours n'a également été évaluée que par un seul chercheur, de sorte que d'autres variations auraient pu être présentes si tous les chercheurs avaient dû reprendre les mesures. Toutes les échographies ont été mesurées par un enquêteur, de sorte que l'inter-fiabilité a examiné la technique d'acquisition des ultrasons des évaluateurs, mais pas l'ensemble de la technique d'obtention et de mesure des échographies. De plus, comme les mesures le jour même ne nécessitaient pas de re-marquage des points de mesure entre les évaluateurs, la fiabilité interévaluateur évalue l'acquisition des données, plutôt que le protocole complet. Cependant, cette conception de l'étude a permis d'examiner la fiabilité de la technique d'imagerie réelle, ce qui est utile à déterminer. Bien que des efforts aient été faits pour maintenir l'heure de la journée constante, cela n'a pas toujours été possible, cela aurait pu expliquer une partie du changement de tonus musculaire, comme Basti, Yalçin29 déclare que le tonus musculaire au repos peut changer naturellement au cours de la journée.

Un protocole de test des propriétés biomécaniques musculaires telles que le tonus, la raideur et l'élasticité (à l'aide de l'appareil MyotonPRO) et l'épaisseur sous-cutanée et musculaire (à l'aide de l'imagerie ultrasonore) a été décrit pour mesurer plusieurs sites du corps sain (féminin et masculin) pertinents pour l'évaluation de la effets de l'inactivité et de la récupération chez des participants à l'étude relativement jeunes et en bonne santé. La fiabilité des deux technologies était élevée. La fiabilité intra-évaluateur (même session) pour le MyotonPRO était toujours excellente (tous les ICC > 0,96) à tous les points de mesure et pour chacun des trois paramètres, indiquant qu'un seul ensemble de cinq impulsions mécaniques (force de 5 × 0,4 N) est nécessaire par mesure indiquer.

Dans l'ensemble, la fiabilité interévaluateurs des mesures MyotonPRO était excellente à bonne, avec un petit nombre de valeurs modérées. Cela indique que tous les opérateurs Myoton dans le cadre de futurs protocoles dans de nombreux laboratoires de recherche et environnements cliniques seront en mesure de collecter des données fiables.

Les résultats de fiabilité intra-évaluateur excellents à modérés (entre les jours) indiquent que les résultats Myoton pour l'opérateur étudié (évaluateur 1) étaient reproductibles.

Les échographies de cette étude se sont révélées bonnes à excellentes à l'exception de trois points qui sont restés modérés : la fiabilité intra-évaluateur entre les jours d'épaisseur du tendon d'Achille (ICC 0,71), la fiabilité inter-évaluateur l'épaisseur sous-cutanée du fascia plantaire et l'épaisseur du tendon d'Achille, (ICC 0,72 et 0,71 respectivement).

Des valeurs de changement minimal détectable (MDC) ont été documentées pour des points de mesure sur des muscles, des tendons et le fascia plantaire particuliers, pour les mesures de Myoton et d'ultrasons, fournissant une source de référence pour les études surveillant le changement au fil du temps. Les valeurs de MDC disponibles dans la littérature à partir de points de mesure dans le protocole Myotones mais non incluses dans la présente étude sont également données dans le présent document afin de fournir une référence plus complète pour le protocole.

Les ensembles de données générés pendant et/ou analysés pendant l'étude en cours sont disponibles sur demande auprès de l'auteur correspondant.

Fukagawa, NK et al. La relation entre la force et la fonction chez la personne âgée. J. Gérontol. A 50, 55-59 (1995).

Article Google Scholar

Silva Neto, LS et al. Association entre sarcopénie, obésité sarcopénique, force musculaire et variables de qualité de vie chez la femme âgée. Braz. J.Phys. Là. 16(5), 360–367 (2012).

Article Google Scholar

Rantanen, T. et al. La force musculaire et l'indice de masse corporelle comme prédicteurs à long terme de la mortalité chez les hommes initialement en bonne santé. J. Gérontol. Un Biol. Sci. Méd. Sci. 55(3), M168–M173 (2000).

Article CAS PubMed Google Scholar

Cuellar, W. et al. L'évaluation des muscles abdominaux et multifides et leur rôle dans la fonction physique chez les personnes âgées : une revue systématique. Physiothérapie 103(1), 21–39 (2017).

Article CAS PubMed Google Scholar

Hodges, P. et al. L'atrophie rapide du multifide lombaire fait suite à une lésion expérimentale du disque ou de la racine nerveuse. Colonne vertébrale 31(25), 2926–2933 (2006).

Article PubMed Google Scholar

Hébert, JJ et al. Une revue systématique de la fiabilité de l'imagerie échographique de réadaptation pour l'évaluation quantitative des muscles abdominaux et lombaires du tronc. Colonne vertébrale 34(23), E848–E856 (2009).

Article PubMed Google Scholar

Berg, HE et al. Atrophie des muscles de la hanche, de la cuisse et du mollet et perte osseuse après 5 semaines d'alitement. EUR. J. Appl. Physiol. 99(3), 283–289 (2007).

Article PubMed Google Scholar

Chuang, LL, Wu, CY & Lin, KC Fiabilité, validité et réactivité de la mesure myotonoinétique du tonus musculaire, de l'élasticité et de la raideur chez les patients ayant subi un AVC. Cambre. Phys. Méd. Réhabilit. 93(3), 532–540 (2012).

Article PubMed Google Scholar

Hides, JA et al. Modifications de la taille des muscles multifides et abdominaux en réponse à la microgravité : implications possibles pour la recherche sur la lombalgie. EUR. Spine J. 25(1), 175–182 (2016).

Article PubMed Google Scholar

Jansen, J. et al. L'épaisseur au repos du transverse de l'abdomen est diminuée chez les athlètes souffrant de douleurs à l'aine liées à l'adduction de longue date. Homme. Là. 15(2), 200–205 (2010).

Article PubMed Google Scholar

Dellalana, LE et al. Reproductibilité des dispositifs duromètre et myoton pour la mesure de la raideur cutanée chez des sujets sains. Peau Rés. Technol. 1, 1–10 (2018).

Google Scholar

Filippo, M. et al. Fiabilité inter-évaluateur et intra-évaluateur de l'imagerie échographique pour mesurer l'épaisseur du muscle quadriceps et des tissus non contractiles de la partie antérieure de la cuisse. Biomédical. Phys. Ing. Express 5(3), 037002 (2019).

Article Google Scholar

Whittaker, JL et al. Imagerie avec ultrasons en physiothérapie : quel est le champ d'exercice du physiothérapeute? Un modèle pédagogique basé sur les compétences et des recommandations de formation. Br. J. Sports Med. 53(23), 1447–1453 (2019).

Article PubMed Google Scholar

Whittaker, JL et al. Imagerie échographique de réadaptation : Comprendre la technologie et ses applications. J. Orthop. Physique du sport. Là. 37(8), 434–449 (2007).

Article PubMed Google Scholar

Agyapong-Badu, S. et al. Mesure des effets du vieillissement sur le tonus musculaire et les propriétés mécaniques du rectus femoris et du biceps brachii chez les hommes et les femmes en bonne santé à l'aide d'un nouveau dispositif myométrique portatif. Cambre. Gérontol. Gériatrie. 62, 59-67 (2016).

Article PubMed Google Scholar

Aird, L., Samuel, D. & Stokes, M. Tonus musculaire, élasticité et raideur du quadriceps chez les hommes âgés : fiabilité et symétrie à l'aide du MyotonPRO. Cambre. Gérontol. Gériatrie. 55(2), e31–e39 (2012).

Article PubMed Google Scholar

Cho, KH, Lee, HJ & Lee, WH Fiabilité de l'imagerie par ultrasons de réadaptation pour le muscle gastrocnémien médial chez les patients post-AVC. Clin. Physiol. Fonct. Imagerie 34(1), 26–31 (2014).

Article PubMed Google Scholar

Anglais, C., Fisher, L. & Thoirs, K. Fiabilité des ultrasons en temps réel pour mesurer la taille des muscles squelettiques dans les membres humains in vivo : une revue systématique. Clin. Réhabilit. 26(10), 934–944 (2012).

Article PubMed Google Scholar

Norasteh, A. et al. Fiabilité de l'échographie en mode B pour les muscles abdominaux chez les patients asymptomatiques et les patients souffrant de lombalgie aiguë. J. Bodyw. Dév. Là. 11(1), 17–20 (2007).

Article Google Scholar

Lohr, C. et al. Fiabilité de la tensiomyographie et de la myotonométrie dans la détection des caractéristiques mécaniques et contractiles de l'érecteur lombaire chez des volontaires sains. EUR. J. Appl. Physiol. 2018, 1–11 (2018).

Google Scholar

Young, A., Stokes, M. & Crowe, M. Taille et force des muscles quadriceps des femmes âgées et jeunes. EUR. J.Clin. Investir. 14(4), 282–287 (1984).

Article CAS PubMed Google Scholar

Young, A., Stokes, M. & Crowe, M. La taille et la force des muscles quadriceps des hommes âgés et jeunes. Clin. Physiol. 5(2), 145–154 (1985).

Article CAS PubMed Google Scholar

Schoenrock, B. et al. Le repos au lit, les contre-mesures d'exercice et les effets de reconditionnement sur le système de tonicité musculaire au repos humain. Devant. Physiol. 9, 810 (2018).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Blottner, D., Muckelt, P., Albracht, K., Schoenrock, B., Salanova, M., Warner, M., Gunga, C., Stokes, M. MYOTONES | Surveillance de l'état de santé musculaire en vol pendant une longue durée Missions spatiales à bord de la Station spatiale internationale (2019).

Atkinson, G. & Nevill, AM Problèmes sélectionnés dans la conception et l'analyse de la recherche sur la performance sportive. J. Sports Sci. 19(10), 811–827 (2001).

Article CAS PubMed Google Scholar

Bizzini, M. & Mannion, AF Fiabilité d'un nouvel appareil portatif pour évaluer la raideur des muscles squelettiques. Clin. Bioméch. 18(5), 459–461 (2003).

Article Google Scholar

Janecki, D. et al. La raideur passive musculaire augmente moins après le deuxième exercice excentrique par rapport au premier exercice. J. Sci. Méd. Sport 14(4), 338–343 (2011).

Article PubMed Google Scholar

Viir, R. et al. Répétabilité de l'évaluation du tonus du muscle trapèze par une méthode myométrique. J. Mech. Méd. Biol. 6(02), 215–228 (2006).

Article Google Scholar

Basti, A. et al. Les variations diurnes de l'expression des gènes de l'horloge centrale sont en corrélation avec les propriétés musculaires au repos et prédisent les fluctuations de la performance physique tout au long de la journée. BMJ Open Sport Exercice. Méd. 7(1), e000876 (2021).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Agyapong-Badu, S. et al. Composition antérieure de la cuisse mesurée par imagerie ultrasonore pour quantifier l'épaisseur relative des tissus musculaires et non contractiles : un biomarqueur potentiel pour la santé musculo-squelettique. Physiol. Mes. 35(10), 2165 (2014).

Article PubMed Google Scholar

Hébert, JJ et al. Rééducation multimodale précoce après une chirurgie du disque lombaire : un essai clinique randomisé comparant les effets de deux programmes d'exercices sur les résultats cliniques et la fonction du muscle multifide lombaire. Br. J. Sports Med. 49(2), 100-106 (2015).

Article PubMed Google Scholar

Mendis, MD et al. Validité de l'imagerie par ultrasons en temps réel pour mesurer la taille du muscle antérieur de la hanche : une comparaison avec l'imagerie par résonance magnétique. J. Orthop. Physique du sport. Là. 40(9), 577–581 (2010).

Article PubMed Google Scholar

Worsley, PR et al. Validité de la mesure du muscle vaste médial distal à l'aide de l'imagerie par ultrasons de réadaptation par rapport à l'imagerie par résonance magnétique. Homme. Là. 19(3), 259–263 (2014).

Article PubMed Google Scholar

Koo, TK & Li, MY Une ligne directrice de sélection et de rapport des coefficients de corrélation intraclasse pour la recherche de fiabilité. J. Chiropr. Méd. 15(2), 155–163 (2016).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Wilken, JM et al. Fiabilité et valeurs minimales de changement détectable pour la cinématique et la cinétique de la marche chez des adultes en bonne santé. Posture de marche 35(2), 301–307 (2012).

Article PubMed Google Scholar

Bland, JM & Altman, D. Méthodes statistiques pour évaluer l'accord entre deux méthodes de mesure clinique. Le Lancet 327 (8476), 307–310 (1986).

Article Google Scholar

Mullix, J., Warner, M. & Stokes, M. Test du tonus musculaire et des propriétés mécaniques du rectus femoris et du biceps femoris à l'aide d'un nouvel appareil portatif MyotonPRO : rapports relatifs et fiabilité. Travail. Bouillie. Santé Sci. 1(1), 1–8 (2012).

Google Scholar

Hu, X. et al. Quantification du tonus musculaire paraspinal et de la raideur chez les jeunes adultes souffrant de lombalgie chronique : une étude de fiabilité. Sci. Rep. 8(1), 1–10 (2018).

Article ADS CAS Google Scholar

Kelly, JP et al. Caractérisation de la rigidité tissulaire de l'infraépineux, de l'érecteur du rachis et du muscle gastrocnémien à l'aide de l'élastographie par ondes de cisaillement ultrasonores et de la déformation mécanique superficielle. J. Electromyogr. Kinésiol. 38, 73–80 (2018).

Article PubMed Google Scholar

Agyapong-Badu, SWM, Samuel, D. & Stokes, M. Considérations pratiques pour l'enregistrement standardisé des propriétés mécaniques musculaires à l'aide d'un appareil myométrique : site d'enregistrement, longueur musculaire, état de contraction et activité antérieure. J Musculoskel Res 2018, 21 (2018).

Google Scholar

Technologie—Myoton. (2022). https://www.myoton.com/technology/. Consulté le 1 juin 2022

Bemben, MG Utilisation de l'échographie diagnostique pour évaluer la taille des muscles. J. Force Cond. Rés. 16(1), 103–108 (2002).

Google Scholar PubMed

Raj, IS, Bird, SR & Shield, AJ Fiabilité de la mesure échographique de l'architecture des muscles vaste latéral et gastrocnémien médial chez les personnes âgées. Clin. Physiol. Fonct. Imagerie 32(1), 65–70 (2012).

Article PubMed Google Scholar

Thoirs, K. & English, C. Mesures échographiques de l'épaisseur musculaire : fiabilité intra-examinateur et influence de la position du corps. Clin. Physiol. Fonct. Imagerie 29(6), 440–446 (2009).

Article PubMed Google Scholar

Wilson, A. et al. Mesure des images échographiques des muscles multifides abdominaux et lombaires chez les personnes âgées : une étude de fiabilité. Homme. Là. 23, 114-119 (2016).

Article PubMed Google Scholar

Koppenhaver, SL et al. L'effet de la moyenne de plusieurs essais sur l'erreur de mesure lors de l'imagerie échographique des muscles transverses de l'abdomen et multifides lombaires chez les personnes souffrant de lombalgie. J. Orthop. Physique du sport. Là. 39(8), 604–611 (2009).

Article PubMed Google Scholar

Sions, JM et al. Imagerie échographique : fiabilité intra-examinateur et inter-examinateur pour l'évaluation de l'épaisseur du muscle multifide chez les adultes âgés de 60 à 85 ans par rapport aux adultes plus jeunes. J. Orthop. Physique du sport. Là. 44(6), 425–434 (2014).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Birtles, D. et al. Effet de l'exercice excentrique sur les patients atteints du syndrome du compartiment d'effort chronique. EUR. J. Appl. Physiol. 88(6), 565–571 (2003).

Article CAS PubMed Google Scholar

Télécharger les références

Le financement a été fourni par l'Agence spatiale britannique et le Conseil des installations scientifiques et technologiques (subvention n° ST/R005680/1).

École des sciences de la santé, Université de Southampton, Southampton, Royaume-Uni

Paul E. Muckelt, Martin B. Warner, Tom Cheliotis-James et Maria Stokes

Centre de recherche sur le sport, l'exercice et l'arthrose Versus Arthritis, Southampton, Royaume-Uni

Paul E. Muckelt, Martin B. Warner et Maria Stokes

Centre universitaire Sparsholt, Winchester, Royaume-Uni

Rachel Muckelt

Membre corporatif de la Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, Experimental and Clinical Research Center (ECRC) & NeuroCure Clinical Research Center (NCRC), Clinical Neuroimmunology, Charité–Universitätsmedizin Berlin, Lindenbergerweg 80, 13125, Berlin, Allemagne

Maria Hastermann

Groupe NeuroMusculaire, Centre de Médecine Spatiale et Environnements Extrêmes à la Charité, Berlin, Allemagne

Britt Schoenrock et Dieter Blottner

KBR, Houston, Texas, États-Unis

David Martin

Airbus DS Space Systems, Inc, Houston, Texas, États-Unis

Robert MacGregor

Centre de recherche biomédicale NIHR de Southampton, Southampton, Royaume-Uni

Maria Stokes

Charité–Universitätsmedizin Berlin, Membre corporatif de la Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin Institute of Health, Institute of Integrative Neuroanatomy, Berlin, Allemagne

Dieter Blottner

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final et ont satisfait aux quatre critères principaux de l'ICMJE pour la paternité. De plus, tous les auteurs ont été activement impliqués dans l'étude à différents titres : PEM a rédigé le document avec les contributions et l'approbation de tous les auteurs. PEM, MBW, MS, MH, DM, RM, BS et DB ont participé à la conception et à la conception de l'étude. PEM, T.CJ, MBW, MS et RM ont été impliqués dans l'acquisition et l'analyse des données.

Correspondance à Paul E. Muckelt.

Les auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.

Springer Nature reste neutre en ce qui concerne les revendications juridictionnelles dans les cartes publiées et les affiliations institutionnelles.

Libre accès Cet article est sous licence Creative Commons Attribution 4.0 International, qui autorise l'utilisation, le partage, l'adaptation, la distribution et la reproduction sur tout support ou format, à condition que vous accordiez le crédit approprié à l'auteur ou aux auteurs originaux et à la source, fournissez un lien vers la licence Creative Commons et indiquez si des modifications ont été apportées. Les images ou tout autre matériel de tiers dans cet article sont inclus dans la licence Creative Commons de l'article, sauf indication contraire dans une ligne de crédit au matériel. Si le matériel n'est pas inclus dans la licence Creative Commons de l'article et que votre utilisation prévue n'est pas autorisée par la réglementation légale ou dépasse l'utilisation autorisée, vous devrez obtenir l'autorisation directement du détenteur des droits d'auteur. Pour voir une copie de cette licence, visitez http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Réimpressions et autorisations

Muckelt, PE, Warner, MB, Cheliotis-James, T. et al. Protocole et valeurs de référence pour un changement détectable minimal de MyotonPRO et des mesures d'imagerie par ultrasons des tissus musculaires et sous-cutanés. Sci Rep 12, 13654 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-17507-2

Télécharger la citation

Reçu : 27 février 2022

Accepté : 26 juillet 2022

Publié: 11 août 2022

DOI : https://doi.org/10.1038/s41598-022-17507-2

Toute personne avec qui vous partagez le lien suivant pourra lire ce contenu :

Désolé, aucun lien partageable n'est actuellement disponible pour cet article.

Fourni par l'initiative de partage de contenu Springer Nature SharedIt

Rapports scientifiques (2023)

En soumettant un commentaire, vous acceptez de respecter nos conditions d'utilisation et nos directives communautaires. Si vous trouvez quelque chose d'abusif ou qui ne respecte pas nos conditions ou directives, veuillez le signaler comme inapproprié.