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Jan 11, 2024

Obésité : définition médicale, causes, types, solutions

Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic d'obésité, elle a un excès de graisse et est au-dessus de

Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic d'obésité, elle a un excès de graisse et dépasse le poids considéré comme "sain" pour sa taille. Les prestataires de soins de santé utilisent souvent l'indice de masse corporelle (IMC) pour faire la distinction entre les adultes en surpoids (IMC entre 25 et 30) et ceux souffrant d'obésité (IMC de 30 ou plus). Avoir ces conditions est associé à plusieurs risques pour la santé, notamment:

L'obésité est fréquente. Une vaste enquête de données de 2017 à 2018 a révélé que plus de 40% des adultes américains en souffraient, ce nombre augmentant.

Cet article discutera de la définition de "l'obésité", de ses causes et de ses effets, et de la manière dont elle est traitée et gérée.

JGI/Jamie Grill / Getty Images

Cliniquement, l'obésité est souvent définie en termes d'IMC. Il est déterminé en mesurant le poids d'une personne en kilogrammes (kg) et en le divisant par sa taille en mètres carrés (m2). Après avoir déterminé l'IMC d'une personne, un fournisseur de soins de santé peut faire référence à son poids dans l'une des quatre catégories suivantes :

L'évaluation du statut pondéral avec l'IMC est imparfaite et datée. Cette mesure exclut les facteurs pertinents, tels que la composition corporelle, l'origine ethnique, le sexe, la race et l'âge. Son utilisation généralisée se poursuit principalement parce qu'elle est gratuite et peut rapidement déterminer l'état de santé potentiel d'une personne et ses résultats.

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser d'autres tests en plus de l'IMC pour dépister l'obésité, notamment :

La recherche a montré que ces méthodes sont aussi ou plus efficaces pour déterminer les risques liés à l'obésité. Une étude récente comparant l'IMC à d'autres mesures a révélé que toutes les formes étaient comparables, mais a noté que l'échographie pouvait manquer certains cas d'obésité, en particulier chez les personnes âgées.

La revue a également noté que, bien que certaines études aient trouvé peu de différences entre les outils de dépistage, d'autres ont rapporté que la circonférence pondérale et le rapport poids/hanches étaient plus fiables que l'IMC pour prédire l'obésité et le risque de maladie connexe.

Les taux d'obésité ont augmenté chez les enfants et les adolescents américains. Dans une enquête sur les données de santé de 2017 à 2018, près de 1 sur 5 (19,3 %) des personnes âgées de 2 à 19 ans souffraient d'obésité. L'obésité infantile augmente le risque à vie de développer un diabète de type 2 et une maladie cardiaque. De plus, les enfants et les adolescents obèses sont plus sujets à l'anxiété, à la dépression et aux problèmes d'estime de soi.

Le corps humain a besoin de calories (énergie) provenant des aliments et des boissons pour fonctionner. L'obésité et la prise de poids surviennent en raison de déséquilibres énergétiques, lorsqu'une personne consomme plus de calories que son corps n'en utilise sur une période de temps.

Si une personne n'utilise pas immédiatement les calories qu'elle consomme, le corps les stocke pour une utilisation à long terme sous la forme d'un type de graisse appelé triglycérides. La graisse corporelle augmente à mesure que les triglycérides s'accumulent à partir de l'excès de calories.

Bien que l'excès de calories cause directement l'obésité, divers problèmes de santé et comportements peuvent augmenter le risque de développer une obésité, notamment :

L'obésité provoque une gamme de symptômes et peut conduire à des conditions dangereuses, c'est pourquoi en 2013, l'American Medical Association a recommandé que l'obésité soit considérée comme une maladie qui doit être prise en charge médicalement.

Notamment, certaines personnes qui développent une obésité ne présentent aucun symptôme. Cependant, chez l'adulte, cette affection se caractérise souvent par :

Chez les enfants et les adolescents, l'obésité provoque généralement des symptômes, notamment :

L'obésité augmente le risque de développer des complications et des problèmes de santé supplémentaires, notamment les suivants :

La gestion de l'obésité implique diverses approches, allant des changements de mode de vie aux médicaments en passant par la chirurgie.

La pierre angulaire de tout programme de gestion du poids réside dans les changements alimentaires. Parlez à un fournisseur de soins de santé avant d'apporter des modifications importantes.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous référer à un diététicien agréé (RD) ou à un diététiste nutritionniste agréé (RDN), qui travaillera avec vous pour créer un plan d'alimentation sain personnalisé. Les stratégies comprennent :

Lors de l'intégration d'un nouveau régime alimentaire, il est essentiel d'effectuer les changements progressivement. Une alimentation saine doit être associée à d'autres changements de mode de vie pour garantir des résultats.

Augmenter l'activité physique est essentiel pour perdre du poids. Combien d'exercice avez-vous besoin? Chaque semaine Les adultes devraient viser 150 à 300 minutes d'activité d'intensité modérée par semaine. Les activités pourraient inclure :

Ceux qui préfèrent les exercices aérobies à haute intensité devraient viser 75 à 150 minutes par semaine. Voici des exemples d'exercices de haute intensité :

Comme pour le régime alimentaire, parlez-en à un fournisseur de soins de santé avant d'apporter des modifications. Commencez petit et augmentez si vous ne vous concentrez pas actuellement sur la forme physique.

Des recherches ont montré que le fait de ne pas dormir suffisamment peut augmenter les risques de développer une obésité. Les adultes devraient viser sept à huit heures de repos ininterrompu chaque nuit ; les enfants et les adolescents ont besoin de plus. Suivez un horaire de sommeil constant pour améliorer la qualité de votre sommeil.

Les programmes comportementaux de perte de poids dans des contextes individuels ou de groupe sont un excellent outil de gestion de l'obésité. Des professionnels formés, tels que des conseillers en perte de poids, des diététistes et des RDN, des spécialistes de l'exercice ou des psychiatres, aident les personnes avec un régime personnalisé et des plans d'exercice pour gérer la condition. Ils peuvent également fournir des stratégies comportementales pour assurer des résultats cohérents et durables.

Un fournisseur de soins de santé peut prescrire des médicaments si le régime alimentaire, l'exercice ou les programmes comportementaux ne donnent pas de résultats. Ces médicaments réduisent l'appétit, bloquent l'absorption des aliments dans les intestins ou stimulent le pancréas à libérer de l'insuline.

Voici des exemples de médicaments prescrits pour traiter l'obésité :

Ceux-ci ne sont pas destinés à être des traitements autonomes ; ils travaillent avec d'autres méthodes pour promouvoir les résultats.

Des dispositifs spécialisés pour réduire la quantité de nourriture qu'un individu peut digérer peuvent favoriser la perte de poids. Deux de ces dispositifs approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) sont :

Un fournisseur de soins de santé peut recommander une chirurgie de perte de poids pour les cas d'obésité difficiles à gérer qui présentent des risques importants pour la santé. Il existe trois approches principales :

Si elle n'est pas prise en charge, l'obésité peut avoir un impact significatif sur la santé d'une personne, réduire sa qualité de vie et entraîner des complications. La recherche a montré que la mortalité toutes causes confondues - décès dû à des affections associées, telles que le cancer, le diabète de type 2 et les maladies cardiaques - est considérablement élevée chez les personnes atteintes de cette maladie.

En plus de l'impact sur la santé physique, il y a un fardeau pour la santé mentale à vivre avec l'obésité. Selon une analyse transversale, les personnes obèses sont 25 % plus susceptibles de souffrir de dépression, d'anxiété ou d'autres problèmes de santé mentale. De plus, les personnes atteintes de cette maladie sont plus susceptibles d'être confrontées à la stigmatisation sociale et à la discrimination dans l'emploi et l'éducation.

De nombreuses ressources sont disponibles pour gérer l'obésité et réduire le risque de complications. Si vous essayez de gérer votre poids et d'apporter des changements à votre mode de vie, il existe plusieurs ressources de soutien, notamment :

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Statistiques sur le surpoids et l'obésité.

Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Effets sur la santé du surpoids et de l'obésité.

Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. À propos de l'IMC adulte.

Instituts nationaux de la santé. Comment diagnostique-t-on l'obésité et le surpoids?.

Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Évaluation de votre poids.

Khanna D, Peltzer C, Kahar P, Parmar MS. Indice de masse corporelle (IMC) : analyse d'un outil de dépistage. Cureus. 2022;14(2):e22119. doi:10.7759/cureus.22119

Institut national du cœur, des poumons et du sang. Obésité infantile.

Institut national du cœur, des poumons et du sang. Obésité : causes et facteurs de risque.

Kyle TK, Dhurandhar EJ, Allison DB. Considérer l'obésité comme une maladie : Évolution des politiques et leurs implications. Endocrinol Metab Clin North Am. 2016;45(3):511-520. doi:10.1016/j.ecl.2016.04.004

Service de santé national. Aperçu de l'obésité.

Sarwer DB, Polonsky HM. Le fardeau psychosocial de l'obésité. Endocrinol Metab Clin North Am. 2016;45(3):677-688. doi:10.1016/j.ecl.2016.04.016

Ansari S, Haboubi H, Haboubi N. Complications de l'obésité chez l'adulte : Défis et impact clinique. Ther Adv Endocrinol Metab. 2020;11:2042018820934955

Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Une alimentation saine pour un poids santé.

Institut national du cœur, des poumons et du sang. Pratiquez une activité physique régulière.

Institut national du cœur, des poumons et du sang. Surpoids et obésité : traitement.

Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Effets sur la santé du surpoids et de l'obésité.

Institut national du cœur, des poumons et du sang. Surpoids et obésité : traitement.

Instituts nationaux de la santé. Comment diagnostique-t-on l'obésité et le surpoids?.

Par Mark GurarieMark Gurarie est écrivain indépendant, éditeur et chargé de cours adjoint de composition écrite à l'Université George Washington.